L’endométriose est surtout connue pour ses douleurs pelviennes, ses troubles menstruels et son impact possible sur la fertilité. Pourtant, plusieurs travaux scientifiques s’intéressent désormais à ses conséquences au-delà de la sphère gynécologique, notamment sur la santé cardiovasculaire. En raison de l’inflammation chronique, du stress oxydatif et de certains traitements, les femmes atteintes d’endométriose pourraient présenter un risque plus élevé d’infarctus, d’AVC ou de maladie coronarienne. Ce lien ne signifie pas que toutes les patientes développeront une maladie du cœur, mais il justifie une meilleure prévention cardiovasculaire..
Endométriose et risques cardiaques
Touchant en moyenne 10 % des femmes, l’endométriose est associée à une inflammation chronique systémique, un stress oxydatif plus important et un profil lipidique athérogène. D’après Jessica Blom, de la Queen’s University à Kinston (Ontario), la prise en charge d’une endométriose peut elle-même accroître les risques de problèmes cardiovasculaires, au travers du traitement médicamenteux (anti-inflammatoire non stéroïdien, opioïde chronique), médical et chirurgical qui induit une ménopause artificielle. A lire également sur le blog maladies-cardio-vasculaires.fr : Syndrome de marfan.
Avec ses collègues, au sein d’une population canadienne diversifiée, celle-ci a en effet procédé à l’étude de l’association d’un diagnostic endométriose et des risques ultérieurs de problème cardiovasculaire. Les femmes incluses dans cette étude sont âgées de 18 à 50 ans et ont eu un diagnostic d’endométriose (médical ou chirurgical) entre 1993 et 2015, sans qu’elles ne présentent d’antécédent d’affection cardiovasculaire.
Cette étude a effectué un comparatif de 166.853 femmes diagnostiquées avec 333.706 femmes ne souffrant pas de cette pathologie. Il s’agit de la plus large population ayant été étudiée jusque là. Il en a résulté que les risques d’hospitalisation du fait d’un problème cardiovasculaire majeur (infarctus, insuffisance cardiaque, intervention coronaire percutanée, pontage coronaire, cardiopathie ischémique, problème cérébrovasculaire) étaient augmentés de façon significative pour 14 % des femmes atteintes.
Ce que disent les études
Les études récentes ne permettent pas d’affirmer que l’endométriose provoque directement une maladie cardiovasculaire chez toutes les patientes. En revanche, elles montrent une association statistique entre endométriose et augmentation de certains événements cardiovasculaires, notamment l’infarctus du myocarde, les maladies coronariennes et certains AVC. Ce sur-risque pourrait être lié à plusieurs mécanismes : inflammation chronique, dysfonction endothéliale, stress oxydatif, troubles métaboliques, traitements hormonaux ou conséquences d’une ménopause induite médicalement ou chirurgicalement.
Augmentation des risques de se retrouver aux urgences
Les chercheurs ont également constaté une augmentation de 26 % de risques d’événements cardiovasculaires d’intérêt ( cathétérisme cardiaque, angor instable, accident vasculaire cérébral, ischémique, AVC hémorragique, accident ischémique transitoire, anévrisme de l’aorte abdominale, artériopathie périphérique, stent…). Les risques de passage aux urgences liés à un problème cardiovasculaire étaient augmentés de 28 %.
Jessica Blom à donc conclu ce qui suit :
« L’endométriose est associée à un risque significativement augmenté de survenue plus précoce de maladie cardiovasculaire. Par conséquent, les patientes ayant une endométriose représentent une population d’individus à haut risque, candidats à un dépistage précoce ciblé de la maladie cardiovasculaire et une intervention éventuelle. »
L’endométriose est une condition qui se caractérise par la présence de tissu endométrial (qui tapisse l’intérieur de l’utérus) en dehors de l’utérus. Cela peut entraîner des douleurs abdominales, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements anormaux et des problèmes de fertilité. Si vous pensez souffrir d’endométriose, il est important de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
À retenir : l’endométriose est une maladie inflammatoire chronique principalement gynécologique, mais plusieurs études montrent une association avec un risque cardiovasculaire plus élevé. Ce risque semble concerner notamment la maladie coronarienne, l’infarctus et certains AVC. Il ne faut pas paniquer, mais renforcer la prévention : tension, cholestérol, tabac, diabète, activité physique et suivi médical.
| Élément surveillé | Pourquoi c’est important ? |
|---|---|
| Tension artérielle | L’hypertension augmente le risque d’AVC, d’infarctus et d’insuffisance cardiaque. |
| Cholestérol | Un excès de LDL-cholestérol favorise l’athérosclérose et les maladies coronariennes. |
| Tabac | Le tabac accélère le vieillissement des artères et augmente fortement le risque cardiovasculaire. |
| Diabète | Le diabète expose à un risque accru de complications cardiaques et vasculaires. |
| Antécédents familiaux | Ils peuvent orienter vers une surveillance cardiovasculaire plus précoce. |
Voici quelques conseils pour gérer l’endométriose :
Suivez les recommandations de votre médecin : votre médecin vous recommandera un traitement adapté à votre cas, qui peut inclure des médicaments, une chirurgie ou une combinaison des deux. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin pour obtenir le meilleur résultat possible.
Faites de l’exercice régulièrement : l’exercice peut aider à réduire les symptômes de l’endométriose, en particulier la douleur. Essayez de faire de l’exercice au moins 30 minutes par jour, de préférence sous forme d’activités cardio et de renforcement musculaire.
Adoptez une alimentation équilibrée : une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et protéines de qualité peut être bénéfique pour la gestion de l’endométriose. Évitez les aliments qui peuvent aggraver les symptômes, comme le café, l’alcool et les aliments frits.
Gérez votre stress : le stress peut aggraver les symptômes de l’endométriose. Essayez de trouver des moyens de gérer votre stress, comme la relaxation, la méditation ou la pratique d’une activité physique.
Parlez-en à votre partenaire : l’endométriose peut avoir des répercussions sur votre vie sexuelle et votre relation. Parlez-en à votre partenaire et trouvez des moyens de surmonter ces difficultés ensemble.
Il est important de se rappeler que l’endométriose est une condition traitable et que vous pouvez prendre des mesures pour gérer vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. N’hésitez pas à parler de vos préoccupations à votre médecin et à demander de l’aide si vous en avez besoin.
FAQ : endométriose et risque cardiovasculaire
L’endométriose augmente-t-elle vraiment le risque cardiaque ?
Oui, plusieurs études observent une association entre endométriose et augmentation de certains risques cardiovasculaires. Cela ne signifie pas que toutes les patientes auront une maladie du cœur, mais qu’une prévention cardiovasculaire peut être utile.
L’endométriose peut-elle favoriser un infarctus ?
Les données récentes suggèrent une association entre endométriose et risque plus élevé de maladie coronarienne ou d’infarctus. Ce risque dépend aussi des autres facteurs : tabac, hypertension, cholestérol, diabète, âge et antécédents familiaux.
L’endométriose peut-elle augmenter le risque d’AVC ?
Certaines études observent un risque plus élevé d’événements cérébrovasculaires chez les femmes atteintes d’endométriose. La surveillance de la tension artérielle, du tabac et des facteurs métaboliques reste essentielle.
Quels examens faire en cas de doute cardiovasculaire ?
Le médecin peut demander une mesure de la tension, un bilan sanguin, un électrocardiogramme, une échographie cardiaque, un test d’effort ou d’autres examens selon les symptômes.
Faut-il déclarer l’endométriose à l’assurance de prêt ?
Si un questionnaire de santé est demandé, il faut répondre exactement aux questions posées. La déclaration dépend donc du formulaire, du montant du prêt, de l’âge de fin de remboursement et du cadre prévu par la loi Lemoine.
Peut-on obtenir une assurance emprunteur avec une endométriose ?
Oui, dans de nombreux cas. L’assureur analyse le dossier selon la gravité de la maladie, les traitements, les complications éventuelles, les arrêts de travail et les autres facteurs de risque.