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Bradycardie : vivre avec un rythme cardiaque au ralenti

Bradycardie – Une bradycardie désigne un rythme cardiaque plus lent qu’un rythme correct. Il ne s’agit cependant pas forcément d’une pathologie car dans certaines circonstances (durant le sommeil, chez un sportif entraîné) le cœur bat lentement. Si elle est d’origine pathologique, alors la bradycardie peut se traiter par la pose d’un pacemaker.

Bradycardie : qu’est-ce que c’est ?

La bradycardie est une anomalie du rythme cardiaque se caractérisant par une fréquence cardiaque plus basse que celle devant être. Cela peut être dû à une défaillance du système nerveux autonome, à un problème du muscle cardiaque ou encore à la consommation de certains médicaments. Une bradycardie peut ne pas présenter de symptômes comme la fatigue, un essoufflement, un évanouissement (syncope) ou la mort subite.
En cas de bradycardie, le nombre de battements du cœur par minute est de 60 ou moins. Un rythme cardiaque correct se situe entre 60 et 100 battements par minute. Lorsque le cœur bat trop rapidement (au dessus de 100 par minute), cela désigne alors une tachycardie. Quand le cœur bat lentement et de façon irrégulière, il s’agit d’arythmie.

Un grand nombre de paramètres peuvent provoquer une variation du rythme cardiaque, qui peut aussi changer en cours de journée. La bradycardie peut également être causée par des facteurs externes (consommation de médicaments, activité sportive régulière) ou intrinsèques (réduction de la conduction électrique au niveau du cœur).

Battements du cœur lents : les causes

Un ralentissement électrique important de la conduction électrique cardiaque peut être dû à l’activité du nœud sinusal. On parle dans ce cas de bradycardie sinusale : le rythme est lent et irrégulier. Un ralentissement peut aussi être lié à une défaillance au niveau du nœud sinoatrial. On parle de bloc sinoatrial. Un ralentissement peut être continu ou transitoire.

Une bradycardie peut également être causée par un blocage au niveau de la conduction électrique entre les oreillettes et les ventricules (bloc atrio-ventriculaire). Le vieillissement se veut la principale cause d’un ralentissement de la conduction électrique. Dans ce cas, il s’agit de dégénérescence idiopathique liée à l’âge. Toutefois, d’autres facteurs sont susceptibles d’influer sur le rythme cardiaque : la prise de médicaments (bêtabloquants, anticalciques, digoxine), l’hypothermie ou l’augmentation d’électrolytes sanguins tels que le potassium (hyperkaliémie). Dans certains cas, une bradycardie peut faire suite à une cardiopathie. Elle peut aussi avoir lieu après un infarctus du myocarde, une affection infiltrante ou encore un problème infectieux.

Les symptômes

Généralement, elle peut passer inaperçue du fait d’une absence de symptômes. Toutefois, si elle forte, le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang afin d’irriguer de façon correcte les organes, particulièrement le cerveau, ce qui peut entraîner de la fatigue, des maux de tête, un état de faiblesse, des vertiges voire une perte de connaissance.

Le diagnostic

Elle est diagnostiquée via un électrocardiogramme, examen permettant l’enregistrement de l’activité électrique du cœur. Celui-ci permet de connaître la fréquence, synchronicité et régularité de l’excitation électrique des atriums et ventricules. Le cardiologue peut aussi prescrire un autre examen : le holter. Il s’agit d’un électrocardiogramme portatif permettant l’enregistrement de l’activité électrique sur une journée. Une épreuve d’effort ainsi que des examens d’imagerie médicale peuvent compléter le diagnostic.

Le traitement

Il arrive qu’aucun traitement ne soit prescrit par le médecin. En effet, un cœur battant lentement se veut plutôt cardioprotecteur et, s’il bat de façon irrégulière, il n’y a pas de raison d’accélérer le rythme cardiaque. En général, lorsqu’elle est bien supportée et ne cause pas de symptômes, elle ne nécessite pas de traitement.

Une bradycardie sinusale est le plus souvent existante chez les sportifs entraînés et ne doit donc pas être traitée. Si la bradycardie est provoquée par la prise d’un médicament, le traitement ne doit pas être stoppé sans avis médical. En cas de rythme cardiaque trop lent ou si les symptômes sont trop importants (pertes de connaissance, par exemple), alors des chocs électriques ou une implantation de pacemaker (stimulateur cardiaque) peuvent être envisagés.

A l’inverse de la tachycardie, les traitements par médicaments ne sont pas nombreux. Et si elle est liée à une arythmie, le traitement médicamenteux sera utilisé pour cette arythmie.

Comment vivre avec une bradycardie ?

Une bradycardie asymptomatique n’impacte pas sur le confort de vie. Mais il est toutefois nécessaire d’éviter le stress, tout comme il est recommandé de pratiquer une activité sportive de façon régulière pour protéger son cœur. Aussi, il ne faut pas fumer. En cas d’apparition d’un nouveau symptôme ou d’aggravation d’un symptôme (essoufflements pertes de connaissance…), il est impératif de consulter sans attendre un médecin.
Si un pacemaker vous a été implanté, il est alors compréhensible qu’il vous faille un peu de temps pour vous habituer à ce dispositif. Cela implique des visites régulières chez le cardiologue. Il n’y a pas de contre-indication de pratiques sportives mais il reste prudent d’éviter certains sports (pouvant étirer les fils des sondes). Après toute implantation d’un pacemaker, une carte de porteur du dispositif est remise au patient.

Peut-on emprunter en cas de bradycardie ?

L’accord d’un crédit immobilier est soumis à la souscription d’une assurance de prêt. Celle-ci permet de garantir à la banque qu’elle sera bien remboursée, même en cas d’accident de la vie. Concernant les problèmes cardiaques, voici ce que vous devez retenir :

  • Les affections cardiaques sont particulièrement fréquentes et désignent tout problème affectant le bon fonctionnement du cœur
  • Les problèmes cardiaques les plus connus sont l’infarctus et l’hypertension artérielle
  • Ils peuvent avoir une origine héréditaire mais sont en général causés par une mauvaise hygiène de vie (alimentation trop riche, tabac, stress…)
  • Quand on souffre d’un problème cardiaque, les risques de se retrouver en arrêt de travail, voire décès ou invalidité, sont plus importants. Voilà pourquoi les assureurs étudient davantage votre dossier…
    En cas de bradycardie, la convention Aeras (s’assurer et emprunter en cas de risques aggravés de santé) permet toutefois de s’assurer pour accéder à l’emprunt immobilier (sous certains conditions)

Comment trouver une assurance emprunteur en cas de problème cardiaque ?

Au moment de souscrire votre assurance de prêt, il vous faut répondre à un questionnaire de santé afin que l’assureur puisse évaluer les risques que vous présentez. Notez toutefois que ce questionnaire n’est plus obligatoire pour les crédits de moins de 200.000 € (400.000 € pour un couple) et si la dernière échéance intervient avant l’âge de 60 ans. (loi lemoine)
Selon les réponses apportées, il est possible que vous ayez à passer des examens complémentaires ou délivrer des documents médicaux (compte-rendu hospitalisation, traitement…).

Ensuite, l’assureur pourra alors décider de :

  • Vous couvrir sans application de surprime ou exclusion de garantie (si par exemple, votre problème de santé n’est pas un cas grave)
  • Vous couvrir avec application d’une majoration pour certaines garanties
  • Vous couvrir mis à part pour tout sinistre qui résulte de votre problème cardiaque
  • Refuser de vous couvrir si le risque est jugé trop élevé. La convention AERAS (s’assurer et emprunter avec un risque aggravé de santé) peut vous permettre par ailleurs d’accéder à l’assurance de prêt avec limitation des surprimes et exclusions de garantie. Dans ce cadre, votre dossier est soumis à jusqu’à 3 niveaux d’examen pour trouver une solution adaptée. La convention s’applique pour les crédits inférieurs à 320.000 €.

Afin de mettre toutes les chances de côté si vous souffrez d’un problème cardiaque, nous vous recommandons de prendre contact avec un courtier en assurance de prêt. Celui-ci vous aidera à trouver l’assureur proposant les offres les plus adaptées à votre problème de santé et au meilleur tarif du marché. Plusieurs devis vous seront proposés et vous serez guidé(e) dans votre choix par des spécialistes en la matière.


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